加强监督，筑牢安全线
聚焦“线上监管”和“线下督导”两手抓，依托医保智能监管平台，深化药品追溯码采集应用，依托智能监管系统，对定点零售药店的药品“进、销、存”数据进行实时监控，联合卫健、市场监管等多部门开展专项检查，定期深入参保企业征缴稽核，全方位提升医保基金监管效能。截至目前，及时追回或拒付医药机构违规费用，对医疗机构做出行政立案2起，当场行政处罚5起,共现场指导124家定点零售药店药品追溯码相关业务操作，约谈2家追溯码采集上传工作不到位的定点医院，审核辖区内99家定点医药机构医疗费用数据，确认追溯码疑点数据4412条，涉及32家医药机构。
加强审核，守好报销门
聚焦意外伤害医保报销审核，安排专人前往交警部门调取龙文区参保患者及受委托的县域外参保人员外伤住院信息，包括患者是否有报警记录、住院时间与报警时间是否相符等，必要时赴现场取证，核实外伤报销条件及第三方责任情况，有效维护医保基金安全，防范欺诈骗保发生。累计开展意外伤害现场调查1118件，其中涉及交通事故或第三方责任事故188起，发出暂缓结算通知书97份，确认拒付46件。
加大宣传，把好政策关
组织“医保志愿小分队”深入多家医疗机构、药店及辖区各乡镇、社区，以发放宣传折页、宣传品、现场互动问答等形式解读医保政策，结合身边的案例强调基金安全的重要性，提高参保群众法治意识，督促医药机构规范诊疗行为。截至10月，已累计开展宣传活动17场次，宣传覆盖2万多人。